“医生，我这肩膀还能不能好？”10月9日，娄底市中心医院中医康复医学中心二病区（康复医学科）的病房里，60岁的蒋阿姨攥着检查单，眉头紧锁。
4个月前，蒋阿姨还是个性格爽朗、爱笑爱热闹的人。可如今，笑容从她脸上一点点褪去了。
病是从一个不起眼的“点”开始的。今年5月，蒋阿姨的左肩部无缘无故疼了起来，在社区医院做了针灸、理疗等治疗，医生叮嘱她“别负重”。可蒋阿姨是个闲不住的人，超市采购完拎着大包小包就往家走，家务活继续干。结果，疼痛就像点着的火星子一路蔓延：先是左肩抬不起来，像卡住了一样，接着右肩也出现了疼痛伴活动受限，两条手臂像被“锁”住，梳头、穿衣、挠背，样样要人帮忙，夜里肩痛反复发作，让她彻夜难眠。
“双手不听使唤，连扣子都系不上，一下就觉得自己没用了。”蒋阿姨说，那段时间她十分焦虑。子女不在身边，她不愿让孩子牵挂，可夜里一躺下疼痛就袭来，常常暗自落泪，忧心肩膀会不会一直这样？还能不能好？
此后，蒋阿姨针灸、理疗、外敷药物轮番尝试，效果始终不理想，“当时真的觉得，胳膊怕是要废了。”10月9日，她入住娄底市中心医院中医康复医学中心二病区（康复医学科）。
接诊的副主任医师刘建英详细地为蒋阿姨进行了评估，并完善了核磁共振检查。核磁共振提示：肩周炎、肩袖损伤。刘主任介绍，肩周炎如同肩关节被“冻住”，而肩袖损伤让肌腱“带病上岗”，两者相互影响，导致蒋阿姨的病情持续进展，前期治疗虽有对症处理，但缺少系统评估与持续康复，疼痛和关节粘连形成恶性循环，这也是她肩痛逐渐加重的关键原因。
刘建英根据蒋阿姨的病情制定了详细的康复治疗方案，首先给予冲击波、蜡疗等物理因子治疗配合针灸，并指导她在无痛的范围内行钟摆运动及适当的肩关节周围肌肉的力量训练等系统康复训练，同时嘱咐她双上肢避免提重物、过度牵伸等。经上述治疗后，蒋阿姨双肩疼痛逐渐减轻，但双肩活动仍受限。考虑与粘连性肩关节囊炎有关，10月19日，刘建英为蒋阿姨实施超声引导下肩关节液压扩张治疗，“肩关节液压扩张治疗是通过向关节腔内注入适量液体，在超声实时引导下精准定位，利用液体压力扩张关节囊，松解粘连，改善关节活动度。”
10月20日，蒋阿姨活动双肩时惊喜地发现：右臂能往上抬了！关节活动范围明显增大，困扰近半年的疼痛显著减轻。后续配合被动关节活动、针灸、理疗等中西医康复手段，她恢复一天比一天好：从能够自己系扣子到顺利梳头，最后双臂都可以举过头顶，并且疼痛也消失了，夜间终于能睡个好觉了。
10月27日，蒋阿姨康复出院。走廊里，又响起了她爽朗的笑声：“没想到这么顺利，效果这么好！早知道就早点来了，能少走多少弯路啊！”医护人员在一旁细心叮嘱，回家后要继续坚持康复训练，逐步找回肩膀的灵活与力量。
肩关节液压扩张治疗主要适用于肩周炎等以关节囊粘连、肩关节活动受限为主要表现，且经规范保守治疗效果欠佳的患者。该技术的优势主要体现在可视化、定位精准、创伤较小、治疗后便于联合康复训练。在超声实时引导下，医生可观察穿刺路径和药液扩散情况，减少盲穿带来的不确定性；治疗后可根据患者耐受情况，循序渐进开展肩关节功能锻炼，以巩固和维持活动度改善效果。
目前，娄底市中心医院康复医学科已开展超声引导下肩关节液压扩张治疗，并形成“门诊评估—影像及查体评估—超声引导治疗—康复锻炼指导—复诊随访”的诊疗流程。治疗前需由专科医生评估适应症和禁忌症，排除局部感染、凝血功能异常等情况；治疗中由超声引导精准操作；治疗后结合个体情况指导功能锻炼和复诊。
肩颈疼痛是中老年人常见问题，但病因并不简单。蒋阿姨的经历提醒大家，出现持续肩痛、活动受限，不要硬扛，也不要盲目锻炼。若肩痛持续超过两周，或伴有夜间痛、抬臂无力、梳头穿衣困难，应及时到正规医院就诊，明确诊断后在专业医生指导下进行规范治疗，不宜盲目忍痛或自行高强度锻炼，以免延误病情。（娄底日报全媒体记者 王星 通讯员 梅舒）
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