首页 专题集合 娄底中心医院 医院动态

因病施策,娄底市中心医院为患者施行个体化治疗

2020-03-27 17:30 娄底新闻网 肖同权

娄底新闻网讯 (通讯员  肖同权)患者既往心脏安装4个支架,需要长期服用阿斯匹林,不能随意停药,而现在又要进行疝修补手术,必须停用阿斯匹林,否则手术出血的风险较大,怎样去解决其中的矛盾呢?

近日,娄底市中心医院6病室(普通外科、小儿外科)专家因病施策,为一位心脏安装4个支架的患者,在未停用阿斯匹林的情况下,成功实施了局部浸润麻醉下右腹股沟疝无张力修补术。

“医生很棒,为了减小我术中、术后因停用阿司匹林所导致的心脏疾病风险,他们在无需我停药的情况为我进行手术,技术非常好,手术很顺利,伤口小,恢复得很快!”3月24日上午,在市中心医院成功实施疝气修补术顺利康复,即将出院的唐先生开心地说道。

原来,今年50岁的唐先生来自新化,2014年因严重冠心病先后进行了两次心脏手术,医生在他的心脏共安装了4个支架。术后,医生叮嘱唐先生务必终生服用阿斯匹林治疗,否则会导致心肌梗塞复发,引发生命危险。

经历过九死一生的唐先生把医生的话牢记在心里,按时按量服用阿斯匹林,一刻都不敢疏忽。没想到计划赶不上变化,2019年3月开始,唐先生右腹股沟反复出现包块,逐渐增大并胀痛不适,工作生活都受到影响,遂到娄底市中心医院检查,被诊断为右腹股沟斜疝,必须手术治疗。

“常规来讲,手术治疗必须停用阿斯匹林一周,否则出血的风险较大。”听到管床医师邹斌副主任这么一说,唐先生本人及家人都不知所措。因唐先生有过两次冠脉支架置入病史,停药则心脏有危险,不停药则有手术出血的风险。六病室专家邀请心血管内科专家会诊,也建议唐先生不要停用该药物,避免冠脉再狭窄,血栓等并发症。

对此,娄底市中心医院普外科主任、主任医师莫崖冰教授,副主任医师邹斌高度重视,多科会诊评估风险,仔细商讨唐先生的病情,经慎重考虑,权衡利弊,专家们决定在不停用阿司匹林,有效保护患者心脏的同时,选择最为安全、对患者心肺功能影响最小的局麻手术。

凭借高超的手术经验和娴熟的手术技巧,3月19日,在莫崖冰主任的指导下,由邹斌副主任医师主刀,梁晟医师配合,为唐先生实施了局麻下右腹沟疝无张力修补术。手术非常顺利,无明显疼痛,切口干洁,无渗血,无皮肤瘀斑,手术当日即可下床活动。 

据邹斌副主任医师介绍,因腹腔镜手术具有切口微小、手术当天下地自由活动、 一次解决双侧问题疝气、感染风险极小、复发率低、恢复快等优点,一般的疝患者采用腹腔镜微创治疗。但对于此患者,采用创新局麻手术具有很多优点,一是采用多点浸润麻醉,精准阻滞支配腹股沟区的神经,可有效控制术中术后疼痛;二是患者术前术后都无需禁食,无需留置导尿,符合加速康复外科理念,三是患者能早期下床,避免尿潴留,四是减少了患者的费用。

据悉,娄底市中心医院六病室(普通外科、小儿外科)在主任莫崖冰教授的带领下,目前形成了成熟的胃肠外科、乳腺甲状腺外科,疝与腹壁外科小儿外科等亚专科技术团队,其中疝与腹壁外科能完成各种类型疝病,如腹股沟疝,切口疝,腰疝,脐疝等的手术治疗,能根据每个患者的具体情况选择开放或者多种腹腔镜疝修补技术,为患者量身定制个体化的手术方案,以达到最佳的手术效果,为广大人民群众的身体健康保驾护航。

 

责任编辑:梁陈熙

返回首页
相关新闻
返回顶部