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时间就是生命 大脑溶栓让脑梗患者一分钟出现好转

2018-06-22 17:42 娄底新闻网 曹景 李烨

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(康复后的周先生对救助他的医生护士万分感谢)

娄底新闻网讯(曹景 李烨)6月17日,端午节前一天,八病室58岁的周先生开心出院,如愿步行回家与家人共度传统佳节。若在以前,碰到像他这种急性脑梗塞的情况,肯定要在病床上呆很久,并面临偏瘫的风险。

真的是在与时间赛跑,抢夺生命的主动权!双峰县人民医院八病室副主任、副主任医师李冶回忆起与医院团队齐心协力救治周先生的过程时,从容镇定的职业心态仍掩不住当时的澎湃。

6月13日,周先生因头晕、视物旋转、呕吐整天,在双峰县人民医院七病室就诊住院。上午九时在完善相关检查过程中,突发出现右侧肢体活动障碍,该科医务人员发现后立即联系八病室副主任李冶会诊。李冶仔细询问患者病史,完善相关体格检查以及查阅患者头颅CT后,诊断为急性脑梗塞。根据经验,他认为患者出现肢体活动障碍在3小时内,头颅CT可排除出血,凝血功能无异常,有转科溶栓治疗指征,并立即开启该院缺血性脑卒中溶栓治疗绿色通道,成立溶栓小组,组织医生护师马上着手做好治疗准备。患者于上午10:30顺利转入八病室,此时患者血压高达230/112mmHg,属高血压危象,需要立即降压治疗;体格检查右上肢肌力0级,右下肢肌力1级,NIHSS评分8分。

时间就是大脑!在李冶主任的指导下,主管医生彭练琼与患者家属详细解释患者病情,将溶栓治疗效果及相关风险反复告知患者家属,王旦医生电话联系化验室、心电图室,请求支援,快速将患者相关化验结果检出,与此同时,我们的护士们在医生指导下,快速用药降低患者血压,严密观察患者生命体征。在取得患者家属同意,待血压控制平稳后,于11:58立即使用阿替普酶进行溶栓治疗,溶栓过程中,护士一直在床旁严密观察患者病情变化,每15分钟监测一次血压。仅过去一分钟,患者右侧下肢活动便出现好转,可上抬;一小时后,患者待药物输完,患者右侧肢体已基本恢复正常。

李主任表示,这是该科成功实施溶栓治疗的第6例患者,效果都很好。并特别提示,国际指南一致认为,对于在时间窗内的脑梗死患者,进行静脉溶栓治疗是首选治疗方式。在脑梗死症状发生后的3-4.5小时内,静脉溶栓治疗就是把堵在脑血管里的血栓溶解掉,使闭塞的血管再通,及时恢复供血,从而减少缺血脑组织坏死,让患者远期恢复良好的几率大为增加。但不少患者家属并没有及时、准确地识别脑梗死症状,或没有迅速采取正确的救治,白白错过了脑梗死救治的“黄金三小时”,导致患者发生无可挽回的残疾或死亡。(编辑/朱海清)

责任编辑:邓仕姣

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