2026年9月2日，中国疾病预防控制中心正式发布《中国流感疫苗预防接种技术指南（2026—2027）》。这是我国每年流感季来临前最权威最重要的公共卫生文件之一，为广大公众和医务人员提供了权威的流感疫苗接种建议。与上一版本相比，新版指南有不少值得关注的变化，也有一些延续不变的核心理念。让我们一起来梳理这份新指南的“变”与“不变”。
变之一：四价疫苗“退场”，三价成为主流
2026—2027年度，我国上市的三价流感疫苗包括三价灭活疫苗（IIV3）和三价减毒活疫苗（LAIV3）。其中，IIV3有裂解疫苗和亚单位疫苗两种类型，可用于6月龄及以上人群；LAIV3适用于3—17岁人群。
细心的人会发现，与2025—2026年度指南相比，新版指南中已不再出现四价灭活疫苗（IIV4）。四价疫苗比三价多覆盖一个乙型Yamagata系毒株，但自2020年3月至今，全球未再确证检测到自然流行的乙型Yamagata系病毒。世界卫生组织已确定不再更新该系病毒疫苗组分，近年来越来越多国家和地区仅供应三价流感疫苗。这一变化并非保护力打折，指南引用的多项研究证实，适龄人群接种三价与四价疫苗对共同涵盖的流感毒株所诱导的抗体阳转率和保护率均无显著差异。
变之二：三种疫苗株全部更新
2026—2027年度北半球基于鸡胚生产的三价流感疫苗组分为：
A/Missouri/11/2025 (H1N1)pdm09类似株
A/Darwin/1454/2025 (H3N2)类似株
B/Tokyo/EIS13-175/2025 (B/Victoria系)类似株
而2025—2026年度的疫苗株分别为A/Victoria/4897/2022(H1N1)、A/Croatia/10136RV/2023(H3N2)和B/Austria/1359417/2021 (Victoria系)。三种疫苗组分全部更新，这在近年来并不常见。意味着去年接种的疫苗诱导的抗体，对今年流行株的中和能力可能大幅下降——这正是流感病毒抗原性易变、每年都需要重新接种的根本原因。
变之三：传播途径表述更新
新版指南将流感的传播途径改为“空气传播和接触传播”。这一调整基于对流感病毒传播方式的更深入认识，也进一步强调了在人群聚集场所做好呼吸道防护的重要性。
变之四：儿童接种要求更加精确
对于6月龄至9岁以下儿童，若既往未接种过流感疫苗，首次接种流感病毒灭活疫苗时，应接种2剂次，且2剂次须选择同一厂家同种疫苗，间隔≥4周。而上一版仅要求“同一剂型”，新版要求更加精确，进一步确保了免疫效果的一致性。
变之五：接种时机更加明确
新版指南新增“综合我国南、北方的流感流行特点，通常在11月份左右进入冬春季流感流行季”的表述，并建议在9—10月完成接种。这一调整使接种建议更加具体可操作。
变之六：抗病毒药物使用建议收窄
关于抗病毒药物与疫苗接种的表述，由“预防和治疗期间均可接种”收窄为仅明示“预防性用药同时可接种流感灭活疫苗”。指南特别强调，正在进行药物治疗的患者接种流感疫苗前应咨询医生。
变之七：新增流感的法定传染病定位
新版指南在导语中明确流感“在我国属于法定丙类传染病”。这一新增内容使导语从单纯描述疾病危害扩展到公共卫生管理属性，进一步强调了对流感的重视程度。
不变之一：全人群接种建议不变
指南依然建议所有6月龄及以上且无接种禁忌的人接种流感疫苗。这一核心理念未发生任何改变，体现了流感疫苗接种“应接尽接”的基本原则。
不变之二：优先推荐八类人群不变
结合流感疫情形势和多病共防的防控策略，新版指南继续优先推荐以下八类重点和高风险人群接种：
✅ 1.医务人员，包括临床救治人员、公共卫生人员、卫生检疫人员等
✅ 2.60岁及以上的老年人
✅ 3.罹患一种或多种慢性病者
✅ 4.养老机构、长期护理机构、福利院等人群聚集场所脆弱人群及员工
✅ 5.6月龄及以上—5岁以下的儿童
✅ 6.6月龄以下婴儿的家庭成员和看护人员
✅ 7.托幼机构、中小学校、监管场所等重点场所人群
✅ 8.孕妇
不变之三：免疫程序和接种剂次基本不变
对于9岁及以上儿童和成人，无论既往是否接种过流感疫苗，仅需接种1剂次。对于6月龄至9岁以下儿童，若既往接种过流感疫苗，本年度建议接种1剂次。这一接种程序框架保持稳定。
不变之四：鸡蛋过敏者可接种的建议不变
虽然新版指南删除了鸡蛋过敏者接种后需至少观察15分钟的细节说明，但鸡蛋过敏者仍可接种未将鸡蛋过敏列为禁忌的流感疫苗。
接种建议
基于新版指南，给大家几条实用建议：
第一，尽早接种。 我国通常在11月左右进入冬春季流感流行季，建议在9—10月完成接种。即使错过这个时间段，整个流行季也都可以接种。
第二，无需纠结三价还是四价。 三价疫苗已是当前主流选择，保护力不打折扣。
第三，去年打过的今年仍需接种。 三种疫苗株全部更新，且人体接种后获得的免疫力会随时间衰减。指南指出，接种后11—13个月的抗体滴度与接种前已无显著差异。
每年接种流感疫苗是预防流感最为经济有效的措施。新版指南的“变”与“不变”，都指向同一个目标——让更多人获得流感疫苗的保护，平安度过每一个流感季。
一审：谭洲伟
二审：罗江
三审：刘辉煌
责任编辑：谢吕霞
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