“切实加强全市工伤保险医疗协议管理和服务，规范工伤医疗服务行为，保障工伤保险基金安全运行。”9月19日召开的娄底市工伤保险服务协议工作会议，部署了下一个服务协议期的工伤医疗、康复、辅助器具配置的管理和服务工作。
近年来，娄底切实加强全市工伤保险医疗管理服务，规范工伤医疗服务行为，保障工伤保险基金安全运行，开创了全市工伤医疗服务工作良好局面，进一步织密工伤“防护网”，用心用情为劳动者撑起“保护伞”。
医疗机构布局合理，优胜劣汰机制初步形成。2022年来，市工伤保险服务中心秉着“既积极又稳妥”的改革原则，与36家医疗机构签订服务协议，既保障了工伤职工受伤后能及时得到救治，又保证了医疗资源的优化配置和有效利用。今年，通过综合考评，淘汰2家不合格的协议机构，同时补充“新鲜血液”，优胜劣汰机制初步形成。
工伤医疗监管持续发力，工伤医疗费用持续下降。在巩固严厉打击工伤医疗服务中欺诈骗取工伤保险基金行为集中整治工作成效的基础上，娄底着力落实工伤医疗监管县市区属地管理原则，采取定期检查和不定期抽查相结合方式，严查挂床住院、虚开药物、虚假治疗、短期重复开药、“伤病不分”、无指征住院等违法违规问题，有效形成工伤医疗监管高压态势。今年，市人社局基金监管科和市工伤保险服务中心牵头，全面开展2022-2023年度全市工伤保险协议医疗机构考评，分别对协议机构综合评定为A、B、C、D等次，对不同等次的协议机构采取不同措施分类整改。工伤医疗监管多管齐下，确保了工伤医疗费用呈逐年下降趋势。
工伤医疗服务水平不断提升，工伤医疗行为不断规范。在市、县市区工伤保险中心强力监管和严格的考评机制作用下，协议机构积极配合市、县两级工伤保险经办机构提升就医服务管理效能。配套服务环境得到改善，大多数定点医疗机构开通工伤职工抢救“绿色通道”，公布工伤保险主要政策和主要医疗服务项目、药品及价格，设立工伤医疗服务咨询电话，定期更新工伤保险政策宣传栏，营造了良好的工伤医疗环境。各定点医疗机构进一步加强医德医风教育和工伤保险政策学习，强化服务意识和责任意识，规范医务人员执业行为，提高了服务本领和技能。
据悉，市工伤保险服务中心将进一步健全工伤医疗机构准入、退出机制，提升工伤医疗监管信息化水平，强化失信惩戒，严厉打击套取、骗取工伤保险基金的违法犯罪行为，以高度的责任感和使命感，为工伤职工提供更加优质、高效的服务。（娄底日报全媒体记者 何维涛 李静芳 通讯员 邬明雄 刘艳胜）
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责任编辑：罗江
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