首页 专题集合 娄底中心医院 医院动态

娄底:老人腰椎侧弯致大便失禁 医生脊柱“绣花”精准矫正

2021-04-26 15:19 娄底新闻网 朱菲

患者及家属向医务人员赠送锦旗致谢_副本

(患者及家属向医务人员赠送锦旗致谢)

专家阅片讨论

(专家阅片讨论)

“10小时手术啊,太不容易了,现在我妈妈大小便正常了,腿部麻痛明显好转,真心感谢市中心医院的医生护士!”66岁的王阿姨因为退行性脊柱侧弯并马尾综合症、腰椎滑脱等难以行走、大便失禁入住娄底市中心医院15病室脊柱外科,该科专家历时10小时为其成功实施了高难度的矫正手术。4月23日,王阿姨的女儿特地从广州赶至该院,向专家们赠送锦旗致谢。

下肢麻痛、大便失禁,皆是脊柱侧弯的“锅”!

原来,王阿姨是双峰县锁石镇人,腰痛的老毛病已经折磨了她30多年。1年前,王阿姨的腰痛明显加重,双腿又麻又痛,走路无力像踩到棉花上一样,步行5分钟不到就得蹲下休息。不仅如此,王阿姨还出现了大便失禁、会阴部感觉异常等障碍,严重影响了她的生活。原本以为是痔疮问题导致,到附近医院做了痔疮手术后相关症状并未得到缓解。为求进一步诊治,4月5日,王阿姨来到娄底市中心医院脊柱外科就诊。

根据体查结合腰椎CT、X光片等检查结果,接诊的15病室(脊柱外科)主任陈良龙博士发现,王阿姨患有退行性腰椎侧弯、腰椎滑脱、腰椎椎管狭窄、马尾综合征、脊椎侧弯继发性胸椎侧弯、腰椎间盘突出伴坐骨神经痛等疾病,正是因为退行性腰椎侧弯等,脊柱压迫神经,导致了下肢麻痛、大便障碍等问题,需要手术矫形,并将其收治到15病室。

脊柱里“绣花”,鏖战10小时成功手术

可手术谈何容易。一方面,老年成人脊柱畸形的弯曲僵硬,需要较大的矫形力,但老人骨质差不受力,置钉困难且容易拔出,难以提供矫形力量。另一方面,椎骨排列无规律,术中透视困难。由于术中需要处理的椎间隙多,但年纪大骨质增生,松解工作工程大、时间长,创面大、出血多,且脊柱内外都是神经和血管不能损伤,又必须在骨头缝里把神经解放出来,堪称“绣花功夫”。

4月8日,经过精心准备,在手术室和麻醉科的配合下,15病室主任陈良龙、副主任医师郑阳、主治医师杨静海、医师李昭等6名医生轮番上阵,后路腰椎侧弯畸形矫正,L4、L5滑脱开放复位,相关椎板切除,椎管扩大减压,相关椎间盘摘除,硬膜囊及神经根粘连松解,sino内固定,椎间植骨融合……凭借着丰富的经验和高超的技巧,大家“鏖战”10小时,终于成功完成手术。

手术效果很好,矫形cobb角从42度矫正到7度,矫形率83%。最上固定椎上终板和髂嵴连线平行,完全达到术前目标。目前,王阿姨大小便已恢复正常,腿部麻痛明显好转,术后两周即下床行走,正在快速康复中。

专家提醒:退行性脊柱侧弯早发现、早治疗是关键

据陈良龙主任介绍,退行性脊柱侧弯是由于椎间盘、椎间关节等脊柱结构退变老化及骨质疏松所导致,多见于中老年人,以胸腰段最为多见,常伴椎间盘突出、椎管狭窄等症状。患者多表现为脊柱向一侧偏斜、后背不正、弯腰时一侧背部凸起。同时伴有顽固的腰背痛和下肢神经症状,即间歇性跛行,下肢痛麻,难以站立行走,大小便出现障碍等,生活质量受到极大影响。

陈良龙提醒广大市民,年轻时候的脊柱间盘突出、滑脱、骨质疏松没有得到及时合理的处理,容易发展为成人脊柱畸形,严重的必须手术治疗。因此,早发现、早诊断、早治疗至关重要。

据了解,成人退行性脊柱侧弯是目前国际上最热门的研究方向,S2AI螺钉的置入,手术创伤大,时间长,手术难度极大,只有少数省级大医院能够完成。娄底市中心医院15病室脊柱外科自2020年在全市率先开展此项技术以来,已经为多名患者解除了痛苦,获得了患者的广泛好评,相关技术处于全省前列。(通讯员 朱菲)

责任编辑:王星

返回首页
相关新闻
返回顶部