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新版新冠疫苗接种问题解答

2021-04-25 23:21 娄底市卫健委

1、新冠疫苗有必要接种吗?

非常有必要!新冠肺炎作为新发传染病,几乎所有人对新冠病毒都易感,大家都没有抵抗力。疫苗是预防疾病最有力的手段,接种疫苗后可以刺激人体产生抵抗病毒的免疫力,阻挡新冠病毒感染,特别是有效降低重症和死亡率。同时,疫苗也是实现群体免疫、终止疫情的最重要武器,大家都接种了疫苗是延续我国疫情良好控制优势的重要保证。所以,接种新冠疫苗既是需要、责任,也是义务;无禁忌症的每个人都应该接种新冠疫苗。 

2、新冠疫苗的安全性和有效性如何?

我国始终把疫苗的安全性、有效性放在第一位:制定的新冠疫苗研发技术指导原则、上市申请和附条件批准的技术标准与世界卫生组织及发达国家的标准要求基本一致;疫苗从研发到各阶段的试验,都始终严格按照相应技术标准和程序进行;疫苗在储存、运输、接种等全流程都有非常严格的技术规范,有完善的疫苗冷链系统保障。

临床试验和紧急使用阶段的监测数据表明,我国新冠疫苗的有效性和安全性良好。疫苗正式的附条件批准上市或获批紧急使用,以及前期已完成的国内外大规模接种更进一步证明,我国的新冠疫苗是安全的、可信赖的。

3、我国当前有哪新冠疫苗不同疫苗有何特点?

目前,我国已有下列3类共5个新冠疫苗产品:

灭活疫苗:附条件批准上市的产品分别由国药集团中国生物北京所、武汉所和北京科兴中维公司生产。其原理是使用非洲绿猴肾(Vero)细胞进行病毒培养扩增,经β丙内酯灭活病毒,保留抗原成分以诱导机体产生免疫应答,并加用氢氧化铝佐剂以提高免疫原性。

腺病毒载体疫苗:附条件批准上市的产品为康希诺公司生产。其原理是将新冠病毒的刺突糖蛋白(S蛋白)基因重组到复制缺陷型的人5型腺病毒基因内,在体内表达新冠病毒S蛋白抗原,诱导机体产生免疫应答。

重组亚单位疫苗:获批紧急使用的产品为安徽智飞龙科马公司生产。其原理是将新冠病毒S蛋白受体结合区(RBD)基因重组到中国仓鼠卵巢(CHO)细胞基因内,在体外表达形成RBD二聚体,并加用氢氧化铝佐剂以提高免疫原性。

4、新冠疫苗怎打,多剂次之间隔多

目前所有的新冠疫苗产品均采用上臂三角肌肌内注射,但不同种类的免疫程序不同:

新冠灭活疫苗(Vero细胞):接种2剂;2剂之间的接种间隔建议≥3周,第2剂在8周内尽早完成。

新冠腺病毒载体疫苗(5型腺病毒载体):接种1剂。

新冠重组亚单位疫苗(CHO细胞):接种3剂;相邻2剂之间的接种间隔建议≥4周。第2剂尽量在接种第1剂次后8周内完成,第3剂尽量在接种第1剂次后6个月内完成。

如未能及时完成程序的,建议尽早补种相应剂次即可。对提早在14天以内完成了2剂灭活疫苗的,建议补种1剂。现阶段暂不推荐加强免疫。

5、下一次否可使不同种类的疫苗产品?

现阶段建议用同一个疫苗产品完成接种。如遇疫苗无法继续供应、受种者异地接种等特殊情况,无法用同一个疫苗产品完成接种时,可采用相同种类的其他生产企业的疫苗产品完成接种。

6、新冠疫苗和其他疫苗可以一起打吗?

暂不推荐!其他疫苗与新冠病毒疫苗的接种间隔应大于14天。但当因动物致伤、外伤等原因需接种狂犬病疫苗、破伤风疫苗、免疫球蛋白时,可不考虑与新冠病毒疫苗的接种间隔。

7、目前接种的新冠疫苗是否对变异病毒有效?

病毒是最简单的生物之一,它的增殖要依靠活的细胞。在增殖过程中,病毒会发生变异,大多数变异不会影响病毒的致病性、检测试剂敏感性和疫苗的有效性。根据世界卫生组织和我国最新发布的信息,从对新冠病毒变异监测等情况来看,目前尚无证据证明病毒变异会使现有的新冠疫苗失效。

8、哪些人不适宜接种新冠疫苗?

通常的疫苗接种禁忌包括:(1)对疫苗的活性成分、任何一种非活性成分、生产工艺中使用的物质过敏者,或以前接种同类疫苗时出现过敏者;(2)既往发生过疫苗严重过敏反应者(如急性过敏反应、血管神经性水肿、呼吸困难等);(3)患有未控制的癫痫和其他严重神经系统疾病者(如横贯性脊髓炎、格林巴利综合症、脱髓鞘疾病等);(4)正在发热者,或患急性疾病,或慢性疾病的急性发作期,或未控制的严重慢性病患者;(5)妊娠期妇女。

有一些因食物过敏、花粉过敏,或者其他药物过敏,可接种该疫苗。对产品说明书中所列部分接种禁忌或慎用人群,参照《新冠病毒疫苗接种技术指南(第一版)》特定人群接种建议执行。接种时,要认真阅读知情同意书,主动告知医务人员你的健康情况,医生会帮助判断是否可以接种。

9、哪些人不适宜打第二剂次疫苗?

受种对象身体状况应符合新冠病毒疫苗接种条件。如果接种第一剂疫苗出现严重过敏反应,或出现任何神经系统不良反应者,且不能排除是疫苗引起的,则不建议接种第二剂次。另外,受种对象接种第二剂次时患急性疾病、慢性疾病的急性发作期等应暂缓接种。

10、老人和孩子可接种新冠疫苗吗?

60岁以上人群为感染新冠病毒后的重症、死亡高风险人群。目前,4个附条件批准上市疫苗Ⅲ期临床试验研究对此数据有限。《新冠病毒疫苗接种技术指南(第一版)》:但据Ⅰ/Ⅱ期临床研究数据显示,该人群疫苗接种安全性良好,也会产生一定的保护作用,建议接种。近期,已有北京市等多地全面启动了对老年人的接种。

目前已有的疫苗尚未获得用于18岁以下人群的临床试验数据,暂不推荐18岁以下人群接种。

11、病患者可以接种新冠疫苗吗?

高血压、糖尿病、心脏病等慢性病人群为感染新冠病毒后的重症、死亡高风险人群。《新冠病毒疫苗接种技术指南(第一版)》:健康状况稳定,药物控制良好的慢性病人群不作为新冠病毒疫苗接种禁忌人群,建议接种。

12、免疫功能受损人群可以接种新冠疫苗吗? 

癌症、肾病综合征、艾滋病患者/感染者等免疫功能受损人群是感染新冠病毒后的重症、死亡高风险人群。目前尚无新冠病毒疫苗对该人群的安全性和有效性数据。该类人群疫苗接种后的免疫反应及保护效果可能会降低。对于灭活疫苗和重组亚单位疫苗,根据既往同类型疫苗的安全性特点,建议接种。

13、育龄期和哺乳期女性可以打新冠疫苗吗?接种了新冠疫苗后还母乳喂养吗

如果在接种后怀孕或在未知怀孕的情况下接种了疫苗,基于对上述疫苗安全性的理解,不推荐仅因接种新冠病毒疫苗而采取特别医学措施(如终止妊娠),建议做好孕期检查和随访。对于有备孕计划的女性,不必仅因接种新冠病毒疫苗而延迟怀孕计划。

虽然目前尚无哺乳期女性接种新冠病毒疫苗对哺乳婴幼儿有影响的临床研究数据,但基于对疫苗安全性的理解,建议对新冠病毒感染高风险的哺乳期女性(如医务人员等)接种疫苗。考虑到母乳喂养对婴幼儿营养和健康的重要性,参考国际上通行做法,哺乳期女性接种新冠病毒疫苗后,建议继续母乳喂养。

14、既往新冠患者或感染者需要接种新冠疫苗吗?

现有研究数据表明,新冠病毒感染后6个月内罕见再次感染发病的情况。既往新冠肺炎病毒感染者(患者或无症状感染者),在充分告知基础上,可在6个月后接种1剂。

15、接种新冠疫苗前需要做哪些准备怎么预约?

接种前应了解新冠疫苗接种相关知识,了解接种点的接种流程,确定是否需要提前预约,携带相关证件(身份证、护照等),接种当天穿宽松衣服方便接种,到接种门诊要戴上口罩。

当前,全市的接种工作已经形成了有序对接,有疫苗接种需求的人员可通过所在单位或所在社区进行预约。具体的接种网点信息,请关注各县(市、区)有关通告。

16接种新冠疫苗可能会出现什么不良反应,为什么种后一定要留观30分钟?

无论从临床试验的研究结果,还是紧急使用、上市后的监测结果来看,新冠疫苗的不良反应发生情况,与既往已用的上市疫苗同类品种相比,结果类似,没有出现异常情况。目前监测到的局部不良反应包括疼痛、红肿、硬结等情况,全身的不良反应包括头痛、乏力、低热等情况。但产品说明书上还包括局部无菌性化脓、过敏性皮疹、过敏性紫癜,甚至过敏性休克等极罕见不良反应。

接种之后,在现场留观30分钟。一是,一旦出现严重的过敏性反应,在现场能够得到及时救治,因为这样的反应,90%出现在30分钟之内。二是,在现场有些由于紧张及其它的心理性因素,出现心因性反应,大多数也是在30分钟之内出现。如果过早离开,可能发生意外伤害。

17、接种新冠疫苗之后应注意什么?

接种时:要主动如实告知本人健康状况和接种禁忌等信息,医生会帮助判断是否可以接种;认真阅读知情同意书并签字,按照要求进行接种,并确认第二针接种时间。同时,切记要全程戴好口罩,按照接种点标识有序排队,保持好社交距离。

接种后:先是,必须要遵守留观30分钟的规定,没有异常情况才可以离开。回家后,保持接种局部皮肤的清洁,避免用手搔抓接种部位;如怀疑自己有什么问题或者身体不适,要向接种点报告并及时就医。

18、接种新冠疫苗后可以喝酒、吃洗澡

正常的活动、饮食不影响疫苗效果,也无需改变原有的生活习惯。但接种疫苗后出现发热、乏力,甚至恶心、腹泻等症状时,应适当调整饮食、注意休息,避免过度劳累,更不要酗酒或暴饮暴食。

接种部位24小时内不要沾水。医生往往嘱咐受种者当天不要洗澡,其目的是为了防止注射部位的感染,避免或减轻局部反应的发生。含有吸附制剂的新冠疫苗,部分受种者的接种部位可能会出现红肿或硬结,洗澡时要避免过度按压、刺激。

19、接种新冠疫苗后可以放松个人防护措施吗?

接种疫苗后虽然可以产生免疫力,可以大大降低感染风险,但任何疫苗保护作用不可能100%,部分人接种后有可能不产生足够抗体,仍然会有感染风险,特别是在还没有建立起社会免疫屏障的情况下。所以,即使打完疫苗,也要保持戴口罩、勤洗手、保持社交距离等良好卫生习惯。

20新冠疫苗能管多久,接种前后是否需要检测?

抗体保护效力大概是6个月以上。但抗体不是唯一的保护指标,疫苗作用过程中还有其他因素在发挥作用。从前期新冠疫苗接种“先锋队”的监测数据来看,抗体9个月内仍有保护水平,后续将持续监测,确认保护期到底有多长时间。

在疫苗接种前无需开展新冠病毒核酸及抗体检测;接种后也不建议常规检测抗体作为免疫成功与否的依据。

21、接种新冠疫苗花钱吗?

按照目前国家政策,新冠疫苗实施免费接种,居民个人不负担费用。

责任编辑:谢吕霞

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