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娄底市开展首例PBC技术微创治疗“天下第一痛”

2019-05-22 09:33 娄底新闻网 朱菲 易尧轩

阅片现场

(阅片现场)

术后效果良好,患者竖起大拇指

(术后效果良好,患者竖起大拇指)

娄底新闻网讯(通讯员 朱菲 易尧轩) 一直以来,“生孩子”被认为是最高等级的疼痛。但事实上,相比生娃,有一种痛更让人生不如死,在医学上稳居“疼痛榜”的“头把交椅”:笑一下会疼,吃饭会痛,说话会痛,甚至春风拂面也犹如刀锋割面……那就是“三叉神经痛”,号称“天下第一痛”。

近日,娄底市中心医院7病室神经外科的专家们成功实施了全市首例经皮穿刺半月神经节微球囊压迫术(简称PBC技术),不开颅,仅在口角留下一个直径不足2mm的针眼,半小时不到就为双峰县李爷爷解决了折磨其2年多的三叉神经痛。5月16日,李爷爷康复出院。

今年83岁的李爷爷家住双峰县永丰镇。2年前,李爷爷的左侧面部开始无缘无故出现针刺样的疼痛。一开始尚能忍受,后来越来越严重,不仅洗脸、刷牙、吃饭时只要一碰到左侧脸颊和左侧牙龈就会出现刀割、撕裂、烧灼或电击样的剧烈疼痛,就连任何一个微小的动作,如说话、微笑、皱眉甚至于微风拂面都会引起脸部剧烈疼痛。李爷爷终日战战兢兢,如履薄冰,痛苦不已,多次求医被诊断为“三叉神经痛”,并被告知要行开颅手术根治。一听到要开颅,李爷爷吓得直摇头,一直采取药物保守治疗,可药是越吃越多,效果却时好时坏,疼痛反复发作,愈加频繁。

5月12日,不堪忍受疼痛折磨的李爷爷来到娄底市中心医院神经内科就诊,接诊的谢宁主任医师介绍李爷爷到7病室神经外科就诊,该科易尧轩主治医师认真了解病情并进行仔细检查后,告诉李爷爷,有一种微创技术不用开颅就能治疗“三叉神经痛”,创伤很小,恢复快,复发率低,费用低,更安全。李爷爷得知后欣然接受。5月14日,7病室主任王小东教授、副主任聂永庚副教授、外科教研室主任刘序斌教授、主治医师易尧轩等为李爷爷实施了经皮穿刺半月神经节微球囊压迫术。通过口角旁穿刺,在C臂机的精确引导下,将微球囊送达三叉神经半月节的Meckel’s腔内,打入极少量造影剂充盈球囊后压迫三叉神经半月节3分钟,阻断三叉神经感觉根传导功能。整个手术不到30分钟,仅在嘴角留下一个针眼大小的伤口。手术效果立竿见影,李爷爷的面部疼痛消失,术后两天即恢复出院。

据王小东教授介绍,三叉神经痛是一种在面部三叉神经分布区内反复发作的阵发性剧烈神经痛,被称为“天下第一痛”。三叉神经痛早期一般采用药物治疗:卡马西平对70%的患者止痛有效,但大约1/3的患者不能耐受其嗜睡、眩晕、消化道不适等副作用。对于反复发作且药物治疗无效的三叉神经痛,最有效的方式是手术治疗,手术方式有:开颅微血管减压术(MVD),经皮穿刺球囊压迫术(PBC),射频损毁术。目前MVD是治疗三叉神经痛最有效的手术方式,但开颅手术风险较大,高龄患者难以耐受,且部分患者对开颅手术有恐惧心理;射频损毁术则需要患者在清醒状态下完成操作,疼痛难忍,增加了患者的痛苦紧张及恐惧情绪,并且复发率较高;PBC术因其创伤小,手术时间短(半小时左右),风险小,并发症少,复发率低,康复快(术后观察1-2天即可出院),逐渐成为许多病友的首选。此次手术的成功开展在全市尚为首例,将为广大三叉神经痛患者带来福音。

责任编辑:王星

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