一小时“急救圈”让“脑卒中”患者远离死亡

（查房现场）

娄底新闻网讯（通讯员 肖同权）椎基底动脉是脑干及小脑的重要供血动脉，如果整个血管闭塞会产生怎样的后果？专家的回答是会发生脑血管堵塞引起致命性脑梗死，导致脑疝影响呼吸、心血管中枢而危及生命。近日，家住涟邵矿物局的易老就罹患了这样的疾病，因左侧基底动脉完全堵塞，导致“中风”险些失去生命，所幸的是，送医抢救及时，经娄底市中心医院卒中绿色通道及卒中中心桥接治疗，成功挽救了宝贵的生命。

“脑卒中”来势凶猛 ，医生快速反应

2018年1月9日下午16:00左右，今年66岁的易老突然感到头晕，右侧肢体无力，言语不清，逐渐出现意识障碍，呼之不应。家属立即将他送到市中心医院急诊科抢救。

16:30，易老到达该院急诊科，医生迅速判断病情系“脑卒中”，立即通知医院脑卒中中心成员到位，NHlSS评分25分（神经功能缺损评分，分数越高脑损伤越严重），迅速开启急诊卒中绿色通道。

16:50，完善头部ct、CTA、心电图等相关检查，急诊头颅CT未见低密度病灶，血常规、凝血功能等检查正常，CTA显示左侧椎基底动脉完全闭塞，巴氏征阳性。病情进展迅速，意识障碍进行性加重，出现了针尖样瞳孔，叹气样呼吸，生命体征非常不平稳。

与患者家属沟通后，于17:10开启静脉溶栓程序，予以rtPA50mg静脉滴注。因血管完全闭塞，溶栓效果不佳。该院一病室（神经内科）李长茂主任当机立断，征得患者家属同意，带领介入团队，拟行介入取栓治疗。

17:50，易老进入介入导管室，考虑到其病情严重，耐受能力差，为缩短取栓时间等原因，麻醉医生选择了局部麻醉。

18:10，介入导管到位，因易老左侧椎基底动脉完全闭塞，血管迂曲，血栓负荷量大，专家予以抽吸导管反复抽吸与支架多次拉栓相结合，最后取栓成功。

19:20，易老左侧椎基底动脉开通，血流迅速回复，术后10分钟评估NHISS评分8分，22：00评分5分，成功为易老取出血栓，其获得了新生的机会。 

一小时“急救圈”，卒中患者与死亡说再见

“易老，听得见我说话吗，来用力握住我的手，再抬起你的左脚……”1月10上午，坐了一上午门诊的市中心医院一病室（神经内科）主任李长茂始终惦记着易老的病情，下班后，他顾不上中午饭，径直来到病房为易老检查身体。经过及时溶栓、取栓治疗，易老的病情已基本稳定，神志清醒，生命体征平稳，左侧肢体能活动自如，右侧肢体也能适当活动了，基本脱离了生命危险。易老从发病被送到医院就治，在短短40分钟内，就完善了相关检查，并启动了静脉溶栓及取栓程序，使他的病情迅速得到控制，避免严重脑干及小脑梗死而危及生命，这源于该院卒中中心的快速反应。

娄底市中心医院系全国 “中国卒中中心联盟”成员单位之一，也是娄底地区唯一一家省级“卒中中心”，中心以神经内科为主导，汇集联动医务科、院前急救120、急诊科、神经外科、介入导管室、麻醉科、放射科、检验科等多学科，为全市卒中患者提供24小时绿色通道，减少中间环节，缩短周转路线，为抢救大脑赢得宝贵时间。今年12月16日�