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娄星区人民医院精心救治“双肾结石”7旬老人

2016-11-07 18:56 娄底新闻网 刘嘉

娄底新闻网讯(通讯员 刘嘉)近日,娄星区人民医院外科微创中心来了一个特殊的患者,这让有多年丰富手术经验的外科微创中心主任、泌尿外科手术专家王卫东也觉得比较棘手。这位病人今年75岁,男性,因患有双肾结石及双肾积水、肾功能不全、严重胸腰椎后突侧弯畸形、陈旧性肺结核、前列腺增生,慢性支气管炎、肺气肿,这些基础疾病严重影响手术麻醉、手术体位摆放、手术通道的建立。老人说,虽查出肾结石已有多年,并出现肾功能不全,但由于心理畏惧,辗转于多家医院咨询,均建议去上级医院手术治疗。近日,经朋友介绍,得知娄星区人民医院外科微创中心引进了一位在泌尿微创手术方面很有经验的主任,他抱着咨询的心态来了解情况,最终决定在该院接受手术。

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(患者脊柱弯曲严重)

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(王卫东正在查看老人的CT检查结果)

娄星区人民医院外科微创中心主任、泌尿外科手术专家王卫东介绍说:颜老脊柱畸形严重,不仅胸廓、腹腔及盆腔已严重变形,且骨盆倾斜,内脏位置及相互毗邻关系也有不同程度的改变,另外还多伴有其他脏器畸形,腰背部有陈旧性手术疤痕,不排除即将手术的肾脏穿刺部位有粘连,其病情极为特殊。经治疗团队反复讨论,决定为其进行微创经皮肾碎石取石术,然而,颜老特殊的身体状况使手术难度大大增加——不仅穿刺可选择的范围及进针方向及深度均受到很大限制,建立通道更为不便,且术中及术后的出血风险也随之提高,治疗团队为此都捏了一把汗。

经过术前讨论会诊,制定了周全的手术麻醉预案,王卫东为主的治疗团队为颜老成功施行了微创经皮肾碎石取石手术。术中,王卫东凭借丰富的手术经验和湖南省内首台加拿大进口带彩色B超GPS定位穿刺系统成功定位,避开大血管和重要脏器。术后严密监测患者生命体征,预防出血及感染的发生。

患者恢复得很快,目前已顺利出院。老人儿子看到即将出院的父亲脸上露出了笑容,他高兴的告诉记者:“这里的医护人员硬是要得,技术跟服务态度更是没的话说。收费很合理,我在其他地方打听做这个手术要好几万块钱,在这里只要1万多,而且还有报销,真是好。”

据悉,微创经皮肾碎石术已被证实是微创、有效的治疗肾、输尿管上段结石的最佳术式,因此,这是治疗严重脊柱侧弯患者肾结石有效且相对安全的方式,此患者是高难度、高风险的手术,能在娄星区人民医院(娄星区妇幼保健院)外科微创中心成功治愈也是医院软实力与硬实力的有力展现与证明。

王卫东提醒广大泌尿系结石患者,结石病要早预防早治疗,发现结石及时到正规医院就诊。关于预防结石复发的几点建议:

①目前仍然认为多饮水是预防结石的最有效方法之一,饮水量每天2~3升;

②动物实验显示绿茶可以抑制肾结石的形成,另外,枸橼酸(柠檬酸)是已知的尿液中抑制结石形成的因子,理论上推定柠檬水(含有柠檬酸和大量维生素C)可能有一定的预防结石形成的作用。但是,绿茶和柠檬水是否具有预防结石形成的作用到目前还没有相关临床研究;

③饮食调整:忌食或限食含高草酸和高嘌呤食物,尿酸结石可以多食碱性食物,磷酸钙结石可以多食酸性食物。现在一般大型综合医院都可以行结石成分分析,术后可以知晓自己所患结石类型;

④药物治疗:如果尿液中钙的排泄明显增加,可以服用双氢克尿噻;尿液草酸排泄增加可以服用维生素B6;尿液中尿酸排泄增加可以服用别嘌呤醇等;感染性结石需要服用抗生素控制尿路感染;

⑤中草药:目前研究较多的有金钱草,认为可以抑制结石的形成,但大多是基于动物实验的结果;

⑥还有最重要的一点就是坚持随访,肾结石是终生性疾病,坚持每年一次的B超随访是必要的。(编辑/廖小红)

责任编辑:吴娜君

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